时光荏苒，白驹过隙。转眼间，在江门市第三人民医院的进修学习生活已经圆满画上了句号。时间虽短，但收获颇丰，通过这八个月的进修学习，极大地开阔了我的视野、拓展了我的思路，让我终身受益匪浅，同时也明确感觉到了自身存在的不足，作为转岗培训生，八个月的进修学习生活对我来说是一种磨练，更是一种考验。通过此次进修学习，让我对怎样成为一名优秀合格的心理治疗师有了更深层次的认识，下面就我这次进修学习机会谈谈自己的一些心得体会：        

一、角色转换，应加强学习，不断提升自身知识水平。

还记得初到三院精三科，从康复治疗师转岗到心理治疗师的岗位，一开始我难以适应角色的转变，心情特别焦躁！这时，娄医生望着一脸稚气的我，语气深长地说道：“小李医生你要人间清醒啊！你可不是实习生啦!虽然你不是精神医学专业的，但心理治疗师也是需要掌握精神病症状学的知识呀，这样你才能分辨出哪些患者是病态的，哪些是需要心理治疗和药物一起配合治疗的。你进了精神科就要把自己当精神科医生去看待，明白吗？”娄医生的这番话犹如醍醐灌顶，瞬间意识到当下我应该如何做好“精神科医生”的角色而不仅仅是心理治疗师。从一开始的完全找不到方向到慢慢的找到了自己的角色，明白自己该干什么——加强学习，不断提升自身知识水平。

二、应积累经验，努力培养自身敏锐的观察力。

敏锐的观察力也是心理治疗师应当具备的基本能力，而精细敏锐的观察力来自于广泛的知识、熟练的技巧和高尚的情操。只有在工作中不断积累经验，努力学习，注重来访者治疗过程中面部表情、体态、眼神、手势等“不说话的语言”中理解其情感活动与需要等，并能及时作出反应。在见习的第二个月跟曾医生治疗时这点就体会到极致。曾医生的来访者是以青少年为主，甚至是5周岁以下的儿童也颇为常见。跟青少年儿童做心理治疗就格外需要细致的观察力，例如遇到选择性缄默的来访者，如何理解“不说话的语言”的含义，是建立治疗联盟的关键。因此，只有不断培养敏锐的观察力，并通过自身的视、触、听等感官，才能更全面了解来访者细微的肢体语言和心理变化。

三、应强化训练，提高自身应变处理能力。

在见习最后两个月，很幸运可以跟着心理科年资最高、经验丰富的乔医生学习心理治疗，心里无比开心、激动！乔医生的来访者以高中生及成年人为主，第一次进治疗室时，感觉既兴奋又紧张，我在想来访者也有可能会紧张的，这时乔医生用他温柔、幽默的言语营造出轻松愉快的治疗氛围，而建立良好的治疗关系，将有利于个案咨询过程深入进行下去。在整个治疗过程中，我能深刻感受到：乔医生总能体验来访者的内心世界，继而肯定来访者的感受，让来访者感受到被关注、被理解，这时治疗联盟也悄然建立起来了，来访者自然倘开心扉配合治疗。通常第一次一般都是以了解情况为主，并强调保密原则，但自伤和伤害别人除外。整理收集好的资料，形成初步诊断，跟来访者共同确定目标，后续通过每次询问来访者的情绪评分以掌握情绪动态，如让来访者对当前的情绪状态评分及理想状态的评分，差距在哪里？怎么做才能达到理想状态。

有一次我提出我的假设性问题，乔医生语重心长地解释道：治疗师不要猜想、揣测，把前提猜测的东西抛开，纵使有相似的症状和表现，但每个个案都应以独立的个体去看，不能靠自己的想象去下结论要以事实依据评估，并纠正不合理的信念，提出观点和思路，并表示与来访者一起面对问题、解决问题…后续的每次治疗，乔医生都以当下来访者的事件、事件引起的情绪变化、习惯想法、行为反应来展开探讨。正所谓，授人以鱼不如授人以渔，心理治疗是让来访者了解自己、认识自己、自我成长的过程，以达到助人自助。例如，某来访者担心害怕走夜路，可以运用系统脱敏疗法，第一次去尝试的时候心跳很快，但到了第十次就会比第一次好很多，要勇于面对、克服困难、坚持行动。又例如，一些有反复自伤行为的来访者，乔医生用图表的形式更形象、直观地让来访者明白如何调节情绪，当我们情绪很低落很难受到一个最高点时，如果用自伤的方式，当时的确能缓解，但是长此以往就会像酗酒一样上瘾，到时只会自伤次数越来越多，程度越来越严重。那我们可以怎么做呢？当我们很难受情绪很低落时，转移注意力，像暂时离开当下环境、去洗把脸、用腹式呼吸法进行放松等，这样我们难受的情绪就能慢慢降下来。通过乔医生的指导，现能基本掌握诸如保险箱技术、增强记忆力注意力的方法、提高人际交往能力的技巧、调整睡眠、调节情绪的方法等等。

除此之外，每次的治疗乔医生都会十分关注来访者的睡眠、服药情况等，视情况及时跟主治医生沟通。在治疗即将结束时，乔医生会总结此次治疗探讨的问题，询问来访者对此次治疗的收获，并鼓励患者回去尝试所学的方法。给来访者留作业：在下次治疗之前，如有不开心的事情以及当时的想法可以记录下来，下一次过来一起探讨。相信在我们共同努力之下，以后再次遇到类似的事情，来访者也有能力去应对。正所谓“十年磨一剑”，一把好剑是需要经过岁月的洗礼的，乔医生这把“剑”早已锋芒毕露，而我的“剑”则需要好好磨练方能出鞘。今后，便要加强练习、博览群书，还要提高自身的应对处理能力。

最后，我想说的是通过此次进修学习后，我将会努力将理论知识结合实践经验，不断总结学习方法和临床经验，培养自己独立思考、独立解决问题的能力；立足本职，踏实工作，不断从品德、技能、知识等方面全面锻练自己，努力争做一名优秀的治疗师。最后的最后，纵使有万般不舍，也要挥手告别，希望将来还有机会来心理科学习！十分感谢每一位指导过我的医生！祝科室里每一位医护人员都工作顺利！