时光在不经意间悄悄流逝，我在江门三院的实习也即将结束，翻开旧日的笔记，文字与脑海中的回忆交错重叠，实习期间的点滴渐渐涌上心头。

在来到江门三院之前，我感到有些迷茫。一直以来，作为学生角色的我更多地是在打基础，所学的知识、理论泛而杂，还没有具体深入了解过某一个方向，在专业实践上的体验也还十分浅显。因此，我不确定自己未来能否继续走心理学的道路，并从事相关的工作。带着这个疑问和对于探索新知的期待，我来到了这里。我想通过这几个月的实习，了解精神病学、心理治疗在书本和课堂以外真实的样子，把握观摩和实践的机会学习相关的技术，并在这个过程中努力感受和寻找心理学的现实意义。

实习期间，我轮岗的顺序是精神三科——心理科——精神关爱科，各科室的带教老师各有特点，但对待工作是同样的认真、严谨和专业。我珍惜和期待在这里实习的每一天，在每个科室，我都有不同的感受和收获。

当我第一次踏入精神三科的封闭病房，真正地接触到精神病人，才发现自己认知的狭隘。查房前，带教老师任医生叮嘱我注意安全，尽量背靠墙壁，我有些紧张，摸着胸前挂着的“实习生”工牌，我感觉自己宛如一个行走的靶子。在我的想象中，精神病患者言行怪异，和他们沟通可能存在着很大的障碍，理论也告诉我精神病患者没有自知力、存在幻觉妄想等。走进病房后，我有了不一样的认识。事实上，除了社会功能严重受损的重度精神病患者，病房中的其他精神病患者都具有不同程度的表达、学习和劳动能力，住院期间，通过药物和其他治疗的控制，他们的症状一般能有效缓解甚至消失，情况稳定后，他们也能和我们顺畅地沟通，也能像正常人一样工作和生活。在日常熟悉病例、查房、与患者面对面接触、交流的过程中，症状学中的常见专业名词与一个个真实、有温度的个体联系起来，不用刻意地记就能够联想起来，这是我们在校园学习中难以达到的效果。除了症状学和一些常见精神疾病的学习，任医生还给我详细讲解了精神检查、病史采集的具体流程和注意事项以及精神药物的常见副反应。在与患者的聊天、病史采集的实践中，我发现自己还有许多不足之处，需要从理论的学习、经验的总结中培养发现问题的敏锐直觉，养成深入思考的良好习惯。

心理科为我提供了学习心理测评、心理治疗的宝贵机会。在测评室，能够在严护士和陈医生的指导下熟悉和运用量表对不同情况的患者进行测评，是我所学到的一大成果。同时，我有幸跟随着经验丰富的乔医生学习认知行为疗法。乔医生外表“高冷”，但从不会给来访者带来压迫感，在治疗中，他总能用温和而有力量的声音、始终尊重和包容的态度以及对来访者经历的共情迅速拉近双方的心理距离，在安全、舒适的氛围中逐步建立一个稳固的治疗联盟。在乔医生耐心的指导和治疗时与来访者交流的亲身体验的过程中，给我感受最深的有以下三个方面。

第一，理论是实践的基础，要提高对理论知识的理解和掌握。起初我对于认知行为疗法的认识非常模糊，跟治疗时，就好像在迷雾中摸索前行一般，找不到思路和方向。而一个好的心理治疗师，应能将理论和实践融会贯通，使治疗有支点、有思路，从而发挥它应有的作用。乔医生引导我从书籍、文献中深入了解和学习认知行为疗法的相关理论，还常在治疗中给予我实践的机会，就这样，我逐渐对治疗的思路、个案的概念化等有了初步的理解。

第二，要有角色转变的意识，作为治疗中的旁观者和刚接触治疗的实习生，在倾听中，有时我们会被来访者带入到他们的故事和情绪当中，没能做出客观理性的分析和思考，因此，走进治疗室前首先要明确自己的角色定位。实习期是学生走向社会的一个过渡阶段，除了作为学生在治疗中观摩和学习，我们更要学会站在一个治疗师的角色位置去思考如何帮助来访者，而不是把自己代入来访者的去感受治疗。同时，存在认识的局限也并不可怕，不足之处也代表着自我成长和进步的可能，倾听治疗也是我们从来访者身上学习经验和丰富经历的宝贵机会。

第三，除了倾听，更要提高沟通和分析、解决问题的能力。耐心倾听是了解来访者、建立良好资访关系的前提，良好的沟通技巧决定着资访关系的稳固程度，而能否对来访者的问题作出迅速、准确的反馈反映了治疗师自身的专业水平。面对不同年龄、背景和经历的来访者，乔医生总能有针对性地对其进行心理评估、分析和治疗，而由于自身阅历、认知上的局限，我常觉得在沟通和问题的分析上难以深入。我深刻感受到，与来访者交流，心理治疗师需要采取适当的沟通策略建立良好的信任、提供有效的支持，同时要注意来访者的情绪变化和情感反应。对于来访者的话语，要做到耐心倾听和正确理解，针对性地回应问题，而不是简单地给出笼统的解释或官方答案。此外，还需要倾听患者的反馈和合理的要求，尽量让患者感受到被重视的感觉。

学习就如登高，攀登的过程是曲折、有挫败感的，然而只要努力想办法去克服，这条路就始终是向上的、进步的。通过持续的观摩、学习和实践，我对认知行为疗法有了更清晰的认识，也感受到了心理工作的复杂性和挑战性，要想成为一名心理治疗师，必须具备扎实的专业知识、敏锐的观察和解决问题的能力，而这些能力，是从不断地学习、练习和总结中得来的。

在关爱科的日子则更像是对之前学习内容的整合和复习，再次回到封闭病房，我对精神检查、病史采集以及精神病症状学又有了更进一步的了解和熟悉。同时，除了在日常查房时观察医生与患者之间的交流，我也主动尝试与不同的患者进行沟通，在适当时机尝试运用认知行为治疗的技术帮助患者正确认识和看待自身的问题、为他们提供更具适应性的思维和行为方式的参考。在实践中，并不总是顺利的，有时会遇到一些阻碍，例如有的患者的思维、行为本身就比较刻板，对新事物、新环境是抗拒、回避的，从未接触过的正念、放松训练等反而让他感到更紧张不安，没办法继续。问题究竟在于客观的环境、患者的症状、我们双方关系的建立还是心理治疗的适用性？带教老师游医生从理论和经验出发帮助我详细地进行了分析，在这个过程中，对于不同患者的症状挖掘、问题深入的沟通技巧，我有了更多的体会和思考。

这段时间的实习是一次宝贵的经历，足以让我在专业和人生的各个层面上都受益匪浅。我学到了很多从书本上学不到的知识和技能，也体验了真正的工作环境，患者的每一次信任、靠近和倾诉让我体会到了心理工作的社会使命和意义的深远。此外，这段实习也让我对自身知识和技能的不足有了更为清晰的认识，也领悟了持续学习对于专业发展的重要性和必要性。最后，我想衷心地感谢耐心指导过我的每一位医生和老师，接下来，我将会继续学习和成长，不断提高自己的理论知识和实践能力，努力成长为一名更好的心理学专业人员。