转眼间，我在广州医科大学附属脑科医院进修学习已有两个月。7月3日至8月1日，在成人精神科二区进修，已完成学习任务，并通过考核和汇报，顺利出科，现总结如下：

成人精神科二区，专门收治急性男性精神障碍患者的封闭病区，有85张病床，护士团队20人（其中3人为研究生），男护工4人（24小时全天候在病房）。

首先，感谢周永梅护士长、黄昭君护士长、李红星护士长、胡玉金带教老师、陈国芬带教老师以及全区的护士老师们，对我的指导、教育及照顾，让我能在短时间内了解科室各项护理工作流程及制度，从中感受到该区的护理工作者对工作的细致与认真，对进修护士、专科护士及学生的教学，因材施教、倾囊相授，对于护理学教育有着一份炙热的使命感，让我十分感动！

其次，在该区进修期间，能严格遵守《广州医科大学附属脑科医院进修护士管理制度》，按照《进修护士培训计划》订立学习目标，已按时完成，并通过考评。根据《进修护士培训清单》，完成清单内的培训内容。参与多次教学活动，包括：（1）每周一次的三级医护联合大查房；（2）月度护理技能培训《导尿术》；（3）何立猛带教老师的《保护性约束的操作技巧》小讲课；（4）共安消防局张主任讲授的《消防应急安全知识讲座》；（5）2023年第二季度护理全院病例讨论，由成人精神科一区方婉琳老师主讲的《一例复发性抑郁障碍伴下肢静脉血栓形成的病例讨论》；（6）第九届护理专业创新与转化比赛。出科前，进行《保护性约束操作》考核；业务护理查房汇报，主题为《一例强迫性障碍患者的护理查房》及进修出科汇报。

第三，进修期间，让我印象深刻的是：

（1）深入学习风险管理制度在临床中的实际操作。

6月份在成人精神科一区接触到风险管理的大概，7月份在成人精神科二区，深入从制度、流程、临床评估、集体交班、床头交接班、巡视时间、床单位的安排、病情观察重点及护理文书的书写等各个环节学习风险管理的实际临床应用。

（2）亲眼目睹很多典型的病例，加强精神病症状的学习，真正做到“理论联合实际”，印象深刻，终身受用。

7月份该区收治多例强迫症、双相情感障碍的患者，症状典型，极具代表性。在老师的引导下，能将部分易混淆的精神病性症状分清楚，如：精神分裂症中的刻板动作与强迫症的强迫行为的区别。

刻板动作：系一种自发的异常运动,指病人无意识地刻板地做一些毫无意义的单调的动作,尽管这个动作并没有什么指向性和意义,但动作一旦开始,则无休止重复。常和刻板言语同时出现。常见于紧张型精神分裂症,脑器质性精神障碍。

强迫行为：是指强迫症患者通过反复的行为或动作，以阻止或降低强迫观念所致焦虑和痛苦的一种行为或仪式化动作，常继发于强迫观念。这种行为通常被认为是无意义的或无效的，且反复企图加以抵抗，导致明显焦虑。虽然强迫行为并不是为了获得快感，但是可以使焦虑或痛苦暂时缓解。对于病程漫长的患者，抵制可能十分微弱。强迫性行为有的为外显性的，为能看得见的一些仪式或行为；有的则较为隐匿，如默默计数或祷告；有的为了消除强迫思维而用另外一种思维来抵抗或消除。从根本上讲，这些行为既不能给人以愉快，也无助于任务的完成。强迫行为与患者所担心、害怕的事情之间的联系常常不合逻辑，如将物品排列整齐是为了防止心爱的人受到伤害等或明显超过了正常界限，如每天花几小时的时间洗澡来防止生病。（摘自“有来医生”）

（3）带教老师们在带教过程中，能认识到临床护理教学的重要性，做好“教育者”的角色，运用正确的带教方法，有针对性地进行言传身教，启发诱导。

老师在带教过程中，非常重视规范的护理操作，关注每个细节，及时矫正。通过进修学习，使我进一步巩固和提高基础理论、基本知识、基本技能，真是受益匪浅！

（4）该区的家属探视制度安排和手机使用很有特色，充满人性化。

病区的家属探视实行预约制，每周二、五、六及周日下午三点到四点，一个小时，分两批，一批四个患者的家属进来探视，一位患者一次只能给2位家属进探视区。病区安排专门的探视区域，有专人负责看守，保证安全。

病区患者每周能接听一次家属打来的电话，也可以在医生的批准下每天下午三点到四点，在固定的房间使用手机。这样不仅满足患者的的需求，也减轻了患者想家的情绪，更让家属了解患者的住院真实情况，提高患者的治疗配合度，更是护理人文关怀的重要体现，很有参考价值，我准备回原单位对以上内容进行改进完善。

（5）成二区的团队协作精神使我敬佩。

在精神科的工作，团结和默契很重要，这不仅能提高工作效率，也能减少风险事件的发生。总之，在成人精神科二区的进修经历，使我明白：学无止境，关注细节，勤于总结，持续改进，才能精益求精！也让我深深的感受到“细节暖人心，点滴在心头”。

8月份，我将到康复科进修，已安排在本部两周，学习特殊工娱治疗、CCRT及生物反馈治疗；到江村分院两周，学习职业康复及相关记录的书写。进修的进程已过三分之二，我会继续努力，坚持不懈，学习交流先进的护理技术及理论知识！

编辑：党委办公室