2023年6月，我开始了第一站的为期一个月的广州医科大学附属脑科医院老年精神科进修学习。

广脑的老年精神科主要为年届60岁以上长者提供老人精神疾病评估、治疗及康复服务。诊疗范畴包括：老人精神障碍，如痴呆伴发的精神行为障碍、老年期抑郁障碍、焦虑症、分裂症、双相情感障碍、谵妄、躯体疾病所致精神障碍、睡眠障碍等。

因为我原本就在我们三院的老年精神科工作，来到广脑的老年精神科进修学习，有一种去上级医院“规范化培训”的感觉。广脑的老年精神科作为广脑连续多年的“卓越病房”，带教老师们都非常专业且耐心。在进科的第一天，何护长就详细地向我介绍了老年精神科的基本情况以及各岗位的具体工作内容，根据我的进修需求，为我进行了个性化排班。我跟着我的带教老师龚老师上了责任直落班、办公班、康复班等各种不同的岗位班。在每个不同的班上，龚老师都详细而耐心地给我具体讲解了工作内容、工作流程、以及特别需要注意的事项。我学习到了各种不同的岗位班在我们三院与广脑之间的相同点和不同点，认真分析了各种不同点，提炼出了我们以后需要努力进步的地方，并与岑护长进行及时的反馈沟通。

在广脑的老年精神科，我还学习到了他们科室的特色引导式认知训练。引导式认知训练是在认知刺激疗法基础上进行修改的主要针对于老年痴呆、老年抑郁以及其他病情稳定的老年精神病患者的康复治疗形式。认知刺激治疗是一种针对痴呆患者的非药物治疗方法，它是指在社会性的环境中，以小组形式，开展一系列刺激思维、注意力和记忆的有趣活动，从而改善患者认知和社会功能的综合性心理社会干预方法。在国外，认知刺激疗法在老年痴呆患者中已经得到了广泛的应用，结果表明其能够改善老年痴呆症患者的认知功能，提高患者的生活质量。引导式认知训练项目主要采取小组活动的方式，每周2次，每次约30-45分钟。每次活动都以热身活动开始，如手指操等，并使用“现实定位板”注明时间、地点、人物等以展示定向信息，以保证课程的连续性及帮助定向。然后进行相应的趣味性主题活动。课程中活动主题可以灵活设计，例如讨论过去和现在的事件和感兴趣的话题，文字、数字、记忆游戏，智力游戏，音乐和一些与现实生活有关的内容。最后回顾这次活动的内容和讨论以及反馈活动的感受。该项目的技术涉及痴呆治疗的主要心理干预措施，如现实定向，怀旧治疗、验证疗法、记忆训练等以及团体心理治疗的相关理论和技术。团体训练主要训练患者的注意力、思维能力以及学习能力。在小组中的刺激能够促进认知和让参与者感到更多的交流。小组强调积极的提问、思考和与其他人、物体和环境产生联系。

今后，我将把在广脑老年精神科学习到的经验和知识运用到我们精五科的实际工作中，为我们三院的临床护理工作添砖加瓦。非常感谢院领导、王主任以及科室给予我的这次宝贵的进修学习机会！