临床实践中发现，有的高血压患者长期服用含有利血平的药物后会出现情绪抑郁。为什么吃个降压药还能引起抑郁？下面一起来了解一下。

药源性抑郁症

抑郁，是一种负性情绪，以情绪低落为主要表现，对平时感到愉快的活动兴趣降低。除我们常提到的遗传、心理和环境因素外，药物也有可能会诱发抑郁症，这种由药物引起的抑郁症我们称为药源性抑郁症。

常见的可能诱发抑郁的药物

降压药

早在20世纪50年代就有报告称利血平能引起抑郁，含有利血平的复方制剂如复方利血平片（复方降压片）、复方利血平氨苯蝶啶片（降压0号）等，都可能诱发抑郁。目前降压药的药物种类很多，利血平也不作为抗高血压病的一线药物，其使用相对减少，故利血平类药物所致抑郁的报道也随之减少。除了利血平，也有其他降压药物致抑郁的报道，如普萘洛尔、美托洛尔、非洛地平、硝苯地平、依那普利、福辛普利等。

抗精神病药

药源性精神症状是精神病患者使用抗精神病药治疗后常见的不良反应之一，部分抗精神病药可引起药源性抑郁，其中以第一代抗精神病药多见，如氟哌啶醇、氯丙嗪、奋乃静等。药源性抑郁状态患者的临床表现：原有的懒言少语、意志力减退加重，或出现新的抑郁症状，整天心情抑郁，对日常活动缺乏兴趣。部分患者表现为思维迟钝、注意力不集中、动作迟缓或消越、烦躁不安、睡眠障碍、食欲不振等。

其他可能诱发抑郁的药物

如何应对药源性抑郁症？

需要注意的是，药物可能会诱发抑郁症，但并非服用上述药物就一定会产生抑郁情绪。上述部分药物来自于文献的个案报道，而疾病的发生，与人的身体素质、罹患疾病种类、有无精神病的家族史以及用药量的多少、用药时间的长短等有关。因此，不必过分紧张，更不能因噎废食，直接停用所服药物。如果在服药期间出现情绪低落、意志力减退等消极情绪，或者使原有的抑郁症状加重，可以考虑到药源性抑郁症。药源性抑郁症有一定的隐匿性，容易被疾病本身掩盖，患者用药后若出现相关抑郁症状，应加以注意，并及时就诊咨询。万一发生抑郁，也可在医生指导下及时停药或更换其他药品，或者给予抗抑郁治疗，以缓解抑郁症状。

参考文献：[1]David Taylor,Carol Paton,Shitij Kapur. Maudsley精神科处方指南[M].第12版.北京:人民卫生出版社,2017:536-541.

[2]莫云杰,石广念.抗精神病药物的药源性精神症状及防治[J].内,2020,15(6):720-721.

[3]胡婷婷,雍小兰,史惠卿,等.药源性抑郁及其文献分析[J].西南军医, 2007,9(5):97-98.

来源：“精神药学”微信公众号

编辑：党委办公室